Chociaż telezdrowie oferuje potencjalne rozwiązanie dla różnych presji systemu opieki zdrowotnej, nie jest jeszcze w pełni dostosowane do celu. Większość pacjentów z chorobami reumatycznymi w Wielkiej Brytanii stwierdziła, że są niezadowoleni z telemedycyny, oceniając ją gorzej niż opieka twarzą w twarz w każdej kategorii (z wyjątkiem wygody) w ostatnim badaniu . Respondenci byli szczególnie zaniepokojeni budowaniem zaufania do relacji medycznej i trafnością ocen. Chociaż mniejszość pacjentów stwierdziła, że telemedycyna przyspieszyła komunikację z ich doradcym, niepokojące jest to, że niektórzy pacjenci stwierdzili, że nie mają zwykłego dostępu do wizyt w nagłych wypadkach, co prowadzi do poczucia niepewności.
Telemedycyna: czy nowa norma nadaje się do celu?
Co więcej, dowody sugerują, że telezdrowie przyniesie korzyści głównie tym, którzy już cieszą się dobrą opieką zdrowotną. Ankieta przeprowadzona w Wielkiej Brytanii wykazała, że bariery w kontaktach na odległość stawiają pewne grupy w niekorzystnej sytuacji, w tym osoby, które były na wczesnym etapie choroby, osoby ze środowisk o niekorzystnej sytuacji społeczno-ekonomicznej lub edukacyjnej oraz pacjenci, dla których angielski nie jest językiem ojczystym. Podobne bariery istnieją w USA, z dodatkowymi blokami dla pacjentów bez ubezpieczenia zdrowotnego.
W przypadku telemedycyny kluczową rolę odgrywa również odległość fizyczna – dalsza odległość od kliniki zwiększa prawdopodobieństwo korzystania przez pacjentów z telemedycyny, ale tylko w pewnym stopniu. Pacjenci zbyt dasuplemento od przychodni często nie mają dostępu do szybkiego internetu, skutecznie eliminując opcję telemedycyny.
Jednocześnie nieco ponad jedna trzecia respondentów zgłosiła, że wprowadzenie usług telezdrowia zwiększyło ich poczucie wypalenia – sentyment wyrażany również przez klinicystów w ankiecie w Wielkiej Brytanii.
Nie chodzi o to, że telemedycyna nie ma potencjału do działania, jeśli jest dobrze wykonywana. Na przykład pacjenci z zapalnymi chorobami reumatycznymi, którzy doświadczają zmęczenia , radzili sobie lepiej z telefonicznym programem poznawczo-behawioralnym niż ci, którym po prostu dostarczano materiały edukacyjne.
Wydaje się jednak, że nie wszyscy pacjenci są jednakowo przystosowani do telemedycyny — na przykład ci z rozległym bólem mogą odnieść mniejsze korzyści niż inni. Podczas gdy telezdrowie wydawało się dobrze dopasowane do oceny tkliwych i opuchniętych stawów u wielu pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (z ocenami pacjentów i klinicznymi w dużej mierze zgodnymi), osoby z rozległym bólem częściej oceniały swoje tkliwe i opuchnięte stawy niż doradcy.
Telemedycyna – jak to funkcjonuje?
Niektórzy reklamują telemedycynę jako potencjalne rozwiązanie braku odpowiedniej opieki specjalistycznej — w wielu krajach o wysokich dochodach na 100 000 osób przypada mniej niż jeden reumatolog, aw niektórych krajach o niskich dochodach nie ma żadnego. Telemedycyna może nie tylko pomóc złagodzić ograniczenia dostępu dla pacjentów, ale może być również wykorzystywana do wirtualnej edukacji doradcay ogólnych (GP).
Większość doradcay rodzinnych opowiadała się za pilotażowym modelem opieki, który zapewniał wirtualny dostęp do specjalisty od chorób autozapalnych, oferując im wskazówki od eksperta w przypadku skomplikowanych przypadków, które nie są rutynowo spotykane w ich codziennej praktyce.
Telemedycyna zaznacza wiele potencjalnych pól — między innymi wygoda, obniżone koszty i złagodzenie niedoboru personelu klinicznego i specjalistów. Niemniej jednak, ponieważ społeczności nadal cierpią z powodu nierówności pogłębionych przez pandemię, obowiązkiem decydentów politycznych i systemów opieki zdrowotnej jest upewnienie się, że rozwiązanie nie zaostrzy problemu.